公司名称：云南昆明首康癫痫病研究院

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　　癫痫发作多种多样

　　癫痫作为一种发作性疾病，是由脑内神经元过度放电引起的阵发性脑功能障碍所致。癫痫的表现各种各样，除了口吐白沫，四肢抽动，即俗称的抽风外，还可以表现为愣神、眨眼、幻觉、咂嘴、吞咽、感觉异常等。癫痫有时与一些非癫痫性的发作不易区别，如睡眠肌阵挛，婴幼儿的屏气发作，咬牙，咧嘴等。因而，当家长发现孩子有突然发生、突然终止的意识改变，肢体抽动，精神、行为或感觉异常时，要及时到小儿神经科就诊，以明确孩子是否患了癫痫。

　　脑电图检查很重要

　　癫痫诊断的重要依据是脑电图上有癫痫样放电，但一次甚至几次脑电图检查无异常，并不能排除癫痫。为提高检查的阳性率，常常采取闪光刺激，过度换气，剥夺睡眠等诱发手段。另外，延长记录时间，也可以增加捕获痫样放电的机会，如24小时脑电图和录像脑电图检查。后者还可以通过记录发作时的临床表现和脑电图改变，判断家长所述的发作是否为癫痫性发作，并能根据记录到的放电部位和发作形式进行准确的癫痫分类。

　　很多病儿找不到病因

　　确诊为癫痫后，还要尽量寻找病因，比如了解患儿有无癫痫家族史，有无围产期的缺氧窒息史，检查患儿皮肤有无色素脱失或色素沉着，行头颅CT或核磁共振检查，排除颅内器质性疾病。另外，尚可进行一些特异性的遗传代谢性疾病的检查。病因明确后，就要针对原发病加以治疗。但仍会有一大部分患儿找不到病因，即为原发性或隐源性癫痫。

　　*佳治疗长期服药

　　不论是原发性还是继发性癫痫，都要进行抗癫痫治疗，到目前为止，治疗癫痫的*佳手段还是长期服用抗癫痫药物，并且主张早期用药，即癫痫发作一次以上，或者虽然只发作一次，但发作时间超过半个小时，就要开始抗癫痫治疗。

　　药物的选择根据癫痫的类型而定，比如全身性强直阵挛发作，多选用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等;肌阵挛发作选用丙戊酸钠、氯硝基安定;复杂部分性发作选用卡马西平;婴儿痉挛症*选ACTH等。

　　用药剂量因人而异，因为不同人对药物的吸收、分布及代谢差异很大，同样剂量，在某些患儿达不到治疗浓度，而在另一些患儿已达中毒水平，因而要根据稳态血药浓度进行调整。血药浓度达到稳态的时间由药物的半衰期而定，药物服用后经过5个半衰期达到稳定水平，例如苯巴比妥的半衰期为96小时，要在苯巴比妥服用后20天左右血浓度才能稳定，此时才能充分发挥苯巴比妥的抗癫痫作用，这时的血药浓度才可作为调整药物剂量的参考。稳态血浓度的另一重要用途为判断疗效，也就是只有血药浓度已达治疗水平，癫痫控制仍不满意，才能说明此药无效。

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