公司名称：中国太平洋财产保险股份有限公司

中国太平洋财产保险股份有限公司
深 圳 分 公 司
CHINA PACIFIC PROPERTY INSURANCE CO。LTD SHENZHEN BRANCH.
出 险 索 赔 书

中国太平洋财产保险股份有限公司 深圳 分公司，我单位（本人）向贵公
司投保的 货物运输险 出险，请即派员检验并按照有关规定赔付为荷。

被保险人名称

保单号码


出险时间

出险地点


出险标的

损失金额


出险经过、主要出险原因分析、受损程度、施救情况、索赔金额：

_____年_____月________日我司的货物__________交给__________________________公司承运至________。于______月________日在__________(地点)由于______________造成货物损坏。出险后，我司将货物进行了__________（施救措施），确认损失金额为__________，明细如下：

免赔：
被保险人地址：
联系人：徐先生 手机：13434780522 QQ：907833908 手机：13434780522（微信同步）