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北医李睿医考:消化性溃疡的病因和发病机制

发布时间:2015年08月02日

详细说明

随着2015年暑假的正式开始,2016年考研的钟声也在逐渐临近。暑假在整个考研过程中的地位和作用不言而喻,而如何充分地利用好这两个月左右的时间,也是每一位考研学子应该考虑的问题。为了配合大家的复习,为了给同学们提供更多及时、有效的信息,北医李睿医考的老师们也在想方设法地收集和整理有关今年考研的各种信息和资料,希望能够对大家的复习尽微薄之力。在这篇文章中,小编将为大家讲解一下关于消化性溃疡的问题。


    消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂(局限于粘膜表层称为糜烂)。


  正常情况下,胃、十二指肠黏膜具有一系列防御和修复机制,幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。


  1.幽门螺旋杆菌感染:DU的检出率约为90%,GU约为70%~80%。


  2.非甾体抗炎药(NSAID):①NSAID引起的溃疡以GU较DU多见。②传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等药物的主要目的是抑制CoX-2,但在抑制CoX-2的同时也抑制了CoX-1(生成前列腺素E),前列腺素E具有细胞保护作用,能加强胃粘膜的防卫能力,因此抑制CoX-1可导致消化性溃疡的发生。


  3.胃酸和胃蛋白酶:①消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化。②胃酸的损害作用一般发生于正常黏膜防御和修复功能遭受破坏时。


  4.其他因素:①吸烟。②O型血病人发病率高。③精神心理因素。④胃十二指肠运动异常。


  西医综合相关真题


  2003 A型题 十二指肠溃疡的发病主要是因为


  A.胃酸、胃蛋白酶等侵蚀因素增强 B.黏膜屏障减弱 C.黏膜血流量减低 D.细胞更新能力减弱


  E.表皮生长因子减少


  2000 A型题 下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?


  A.壁细胞对胃泌素特别敏感 B.胃酸反馈性机制失灵 C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强 D.晚间胃酸分泌明显增多


请相信:前途是光明的,道路是曲折的。考研的过程也是如此,没有一帆风顺的成功,只有不断攀岩后的辉煌。加油吧同学们,不松懈、不放弃,相信你们一定能够在考研这条路上越走越远,越走越高,最终的成功一定属于你们!


 

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