公司名称：深圳市智顺贸易有限公司

大连代办原产地证、办理普惠制原产地证FORM A 大连办理产地证说明，有需要欢迎联系咨询！

第一栏：出口商名称、地址、国别 此栏出口商名称必须经我局登记注册，其名称、地址必须与注册档案一致。必须填明在中国境内的出口商详细地址、国名。代理其它公司或经其它公司代理出口的，可在出口商名称、地址、国名后加上“ON BEHALF OF (O/B)”、“CARE OF(C/O)”或“VIA”，再加上代理公司名称。被代理公司含境外名称、地址的不得申报。

普惠制产地证FORM A
第二栏：受货人的名称、地址和国别 该栏填写受货人名称、地址、国名,即提单通知人或信用证上特别声明的受货人，如最终受货人不明确或为中间商时可填“TO ORDER”字样。如果“TO ORDER”后面加打了银行或公司名称，也需打上给惠国国名。

第三栏：运输方式及路线 该栏填写装货和到货地点（始发地必须是中国国内的港口或城市，目的地必须是给惠国城市或国家）、离境日期及运输方式（如海运、陆运、空运、陆海联运等）。经非给惠国地区转运的（香港、澳门除外）签证时需提供联运提单。如到货港不清楚，可填进口国名或地区（仅限欧盟，如EU）。如经香港转运，应标明离开中国境内的日期，并在日期前加上英文 “ON”或“ON /AFTER”表示于×××日期或自×××日期之后启运，不能用“BEFORE”或“ABOUT”表示在×××日期之前或前后。月份需用英文大写表示,年份需打四位数。

第四栏：供官方使用 申请人不用填写此栏。在签发“后发”、“补发”证书时由签证机构在证书正本和副本上加盖相应的印章。后发证书在第四栏加盖 “ISSUED RETROSPECTIVELY”；补发证书应在此栏注明原发证书的编号和签证日期并声明原发证书作废，其文字是：“This certificate is in replacement of certificate of origin No.××× dated×××which is cancelled”,并加盖“Duplicate”印章；附有日本进口原材料证明的FORM A证书，应由申请人在此栏加上“Attached with Annex No.×××”；货物经香港转往欧盟需办理“未再加工证明”的，由香港中国检验有限公司在该栏批注。

第五栏：商品顺序号 同批出口货物有不同款号的可按顺序分列“1”、“2”、“3”……。该栏可留空。

第六栏：唛头及包装号 此栏应与发票唛头一致，如无唛头，应填“N/M”字样。此栏不得出现“香港、台湾或其他国家和地区制造” 或“见提单”、“见发票”等的字样。