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血压的评估及护理基础护理:

一、异常血压的观察

1.高血压收缩压>160mmHg和（或）舒张压>95mmHg.

2.临界高血压收缩压141～159mmHg或舒张压91～94mmHg.

3.低血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg.

4.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。

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二、测量方法

（1）检查血压计

（2）测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息30min，取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上，坐位时使肱动脉平第4肋软骨，卧位时平腋中线，使肱动脉与心脏在同一水平上放平血压计，打开盒盖，开启汞槽开关将袖带气袋中部对肘窝，袖带下线距肘窝2～3cm，平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放入1指为宜

（3）听诊器胸件紧贴肱动脉，关气门，充气到肱动脉搏动音消失后，再使汞柱升高30mmHg.缓慢放气（每秒钟下降4mmHg），听诊器出现的*一搏动音所指读数为收缩压，搏动音变弱或消失所指读数为舒张压医学教育|网搜集整理

三、注意事项

（1）要防止血压计造成的测量误差，如水银不足可使测出血压偏低，因此应定期检查水银量

（2）袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。

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被测肢体位置过高，由于血液重力作用的影响，可使测得数值偏低，肢体过低，则测得数值偏高重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至点，稍待片刻再测，避免连续加压，使肢体循环受阻，影响测量数值

（3）对须密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的相对准确

（4）为偏瘫病人或肢体有外伤病人测量血压时应测健侧肢体防止患侧血液循环障碍或肌张力降低不能真实反映病人血压情况

（5）测得的血压异常或听不清搏动时，需重新测量此时需将袖带内气体驱尽，使汞柱降至零点，稍停片刻再测量取其测量结果的*低值。

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